Tarife mult prea mici decontate de CAS pentru vizita la stomatolog

Pu]inii medici denti[ti care au mai r\mas `n rela]ie contractual\ cu CAS trebuie s\ le explice sucevenilor c\ sunt asigura]i numai pentru 60% dintr-un tarif nerealist, care nu a mai fost actualizat de c=]iva ani buni de zile n pre[edintele Colegiului Medicilor Denti[ti Suceava, doctorul Ioan Costea, a declarat c\ ace[ti bani, pu]ini cum sunt, ar trebui direc]iona]i c\tre medicii stomatologi [colari, care `[i primesc degeaba salariile de la prim\rii
Bugetul alocat de Casa de Asigur\ri de S\n\tate Suceava asisten]ei medicale stomatologice este mult sub necesit\]ile reale de c=]iva ani buni [i este, `n opinia pre[edintelui Colegiului Jude]ean al Medicilor Denti[ti, doctorul Ioan Costea, gre[it direc]ionat c\tre medicii de specialitate. Banii deconta]i de CAS ar avea o mult mai bun\ `ntrebuin]are `n domeniul medicinei [colare, `n cabinetele care ar trebui s\ ofere elevilor tratamente stomatologice curente, s\ gestioneze urgen]ele [i s\ se ocupe de profilaxia diverselor afec]iuni specifice. Din nefericire, acest lucru nu intr\ nici `n planurile Casei Na]ionale de Asigur\ri de S\n\tate, dar nici `n planurile Colegiului Na]ional al Medicilor Denti[ti, care `n ultimele negocieri purtate cu CNAS a `ncercat s\ ob]in\ decontarea aparatelor ortodontice, folosite pentru `ndreptarea danturii [i care sunt considerate, totu[i, servicii stomatologice de lux.
“To]i banii oferi]i de CAS ar trebui s\ fie `ndrepta]i spre copii. ~n ora[ul Suceava exist\ 11 medici stomatologi [colari care nu se [tie pentru ce `[i iau salariile. Ei apar]in de Prim\rie, care le asigur\ venitul lunar [i care este nevoit\, de fapt, s\ suporte [i cheltuielile de `ntre]inere ale cabinetelor. Pentru ca situa]ia la acest nivel s\ se `mbun\t\]easc\, ar trebui ca prim\riile s\ `ncheie contracte cu CAS pentru fiecare dintre ace[ti medici, iar medicul s\ presteze servicii `n cuantumul bugetului alocat [i decontat lunar”, a precizat pre[edintele Colegiului Medicilor Denti[ti. Acesta a explicat c\ `n acest mod, cu banii care sunt [i acum contracta]i de CAS pentru servicii stomatologice ar putea fi trata]i lunar cel pu]in 10 elevi `n cabinetul fiec\rui medic [colar, ceea ce nu este de neglijat [i ar avea, `n timp, consecin]e pozitive. La momentul actual, medicii [colari a c\ror munc\ este pl\tit\ de Prim\rie nu au, de multe ori, bani nici m\car pentru materialele sanitare [i nu au nici contracte `ncheiate cu CAS prin care ar putea veni `n sprijinul copiilor care trebuie s\ beneficieze, conform legii, de gratuitate pentru serviciile medicale. ~n cazul `n care s-ar putea g\si o variant\ prin care medicii [colari s\ intre `n rela]ie contractual\ cu CAS, Prim\ria nu ar mai fi nevoit\ s\ suporte toate cheltuielile implicate de subzisten]a cabinetului, iar banii ar fi direc]iona]i exclusiv spre materiale sanitare [i nu [i spre manoper\, deja cuprins\ `n salarizarea asigurat\ din bugetul local. “Ar putea fi asigurate, astfel, servicii stomatologice pentru un num\r semnificativ de elevi, folosindu-se aceia[i bani, f\r\ a supra-aglomera medicii care, `n prezent, iau bani f\r\ s\ munceasc\. Un aparat ortodontic de calitate cost\ peste 20 milioane lei. Dac\ acesta ar ajunge s\ fie decontat prin CAS, a[a cum se dore[te la nivel na]ional, ar atrage banii de care beneficiaz\ lunar doi medici speciali[ti `n contract cu Casa. Situa]ia trebuie g=ndit\ mai bine [i discutat\”, a mai spus dr. Costea.
Situa]ia medicilor [colari este, `n fapt, din ce `n ce mai rea de la un la altul. Numai `n ultimii doi ani, `n ora[ul Suceava, [apte din cei care asigurau acest tip de servicii stomatologice `n [coli au renun]at. ~n R\d\u]i, Vatra Dornei [i Gura Humorului lucreaz\ doar c=te doi medici [colari, iar `n F\lticeni [i C=mpulung Moldovenesc, c=te unul. La Colegiul Na]ional “Petru Rare[“, medicul [colar a intrat `n concediu de maternitate [i a blocat, efectiv postul, Prim\ria municipiului neav=nd banii necesari pentru a sus]ine `nc\ un salariu, cu toate c\ manageriatul liceului a f\cut mai multe solicit\ri `n acest sens. De altfel, Suceava se num\r\ printre foarte pu]inele jude]e din ]ar\ `n care se mai p\streaz\ o astfel de re]ea [colar\, al\turi de Ia[i, Bucure[ti [i Timi[oara. “Nu sunt un nostalgic, dar cred c\ dezvoltarea re]elei [colare este un lucru benefic. ~n trecut, fiecare medic stomatolog avea drept sarcin\ de serviciu s\ ia `n grij\ c=te o clas\ primar\ `n fiecare an, iar elevii beneficiau astfel de asisten]\ stomatologic\ la acela[i medic pe toat\ perioada ciclului educa]ional. ~nv\]\torii cooperau, medicii primeau materialele necesare, iar copilul avea [i el beneficiul de a veni la stomatolog `n cadrul unui grup, cu o alt\ psihologie a tratamentului. Ace[ti copii se cunosc, pentru c\ au fost trata]i bine, iar educa]ia de atunci a r\mas, sucevenii [tiu mai bine c\ trebuie s\ aib\ grij\ de din]ii lor”, a completat pre[edintele Colegiului Medicilor Denti[ti.
N Tarifele decontate de CAS nu au mai fost reactualizate de ani buni de zile
Tentative de a remedia un sistem subfinan]at complet au exista de-a lungul timpului, dar f\r\ a `nregistra succese. Din aceast\ cauz\, foarte mul]i dintre cei 340 de medici denti[ti ai jude]ului au renun]at la contractele cu CAS, fiind pu[i `n pozi]ia de a le explica pacien]ilor c\ sunt asigura]i numai pentru 60 de procente dintr-un tarif pe care Casa nu l-a mai actualizat de c=]iva ani buni de zile [i care a r\mas, astfel, la un standard foarte mic. Bugetul alocat de CAS pentru lunile iunie-decembrie ale anului curent se ridic\ la suma de 698.000 lei, fiind cel mai redus dintre toate sumele calculate pentru furnizorii de servicii medicale, cu excep]ia `ngrjirilor medicale la domiciliu. La acest lucru se adaug\ [i condi]iile tot mai grele de trai, care aduc tot mai pu]ini oameni la stomatolog, iar atunci c=nd vin, ace[tia caut\ cele mai ieftine lucr\ri [i sunt descuraja]i de calculele pe care le fac denti[tii. Unii dintre medici recomand\, acolo unde este posibil, am=narea interven]iilor p=n\ c=nd pacientul [i le poate sus]ine financiar, pentru a nu face rabat la calitate. Al]ii, `ns\, fac concesii, folosind materiale mai ieftine. O perioad\ mai bun\ pentru medicii denti[ti este cea a concediilor de var\, c=nd mul]i din cei pleca]i la munc\ `n str\in\tate se `ntorc acas\ [i `[i ajut\ membrii familiei cu bani pentru lucr\ri stomatologice. Cu toate acestea, dr. Costea a declarat c\ medicii din Suceava nu se pot pl=nge de un colaps al cabinetelor lor, cum este situa]ia `n alte jude]e `n care mul]i au intrat `n faliment. (Andreea DIACONU)