Reorganizarea spitalelor – reforma si reduceri de costuri sau sursa de noi probleme în sistem

Reorganizarea sistemului sanitar prin comas\ri [i reprofil\ri de spitale este o m\sur\ politico-financiar\, care are ca obiective declarate în egal\ m\sur\ reducerea costurilor [i binele contribuabililor, dar care nu este apreciat\ ca atare de oameni din sistem [i de autorit\]ile locale.
Conform ministrului S\n\t\]ii, Cseke Attila, m\surile de comasare [i reprofilare a celor 182 de spitale vor duce la desfiin]area a 560 de func]ii administrative de conducere, printre care [i cea de director de îngrijiri medicale, ceea ce va duce la economii de peste 20 de milioane de lei. El a explicat c\ din cele 560 de pozi]ii de conducere desfiin]ate, 330 provin din comasarea spitalelor, iar 230 de la unit\]ile reprofilate. De asemenea, din circuitul medical vor fi reduse 4.808 paturi.
Statistica prezentat\ de Cseke Attila a ar\tat c\, în prezent, în sistemul sanitar sunt 223.600 de angaja]i , iar 25.900 fac parte din sectorul administrativ. El a mai precizat c\ CNAS aloc\ spitalelor 71 de miliarde lei, iar cele 71 de spitale reprofilate consum\ 200 de milioane de lei.
Ceea ce a [ocat, atât în decembrie anul trecut, cât [i în 1 februarie 2011, când a fost prezentat\ lista complet\ a comas\rilor [i reprofil\rilor, a fost faptul c\ nu despre spitale mici era vorba – a[a cum spuneau ini]ial pre[edintele, premierul [i al]i responsabili din sistemul sanitar – ci erau vizate unit\]i sanitare recunoscute în lume ca institu]ii medicale de elit\, comparabile cu spitale similare din UE.
{i, din nou, argumentul adus de minister a fost c\ aceste comas\ri sunt în sprijinul bolnavilor. În realitate, îns\, aceste comas\ri vor aduce economii la bugetul de stat, fiind desfiin]ate func]iile administrative ale institutelor ce vor fi comasate.
Mai mult, în afara problemelor economice, prin aceast\ nou\ mi[care ar putea fi rezolvat\, cred unii manageri de spitale, [i problema acut\ a lipsei de personal, prin transferarea interspitalicesc\ a acestora. Posturile vor r\mâne blocate sau chiar ar putea fi reduse, pentru c\ ar putea ap\rea prea multe prin comasare.
Având în vedere amploarea reac]iilor la nici o zi de la anun]area proiectului, pare c\ ceea ce autorit\]ile centrale propun având în centru grija pentru bolnav nu este v\zut decât ca o “mezalian]\” care va crea haos, panic\ [i nemul]umiri, într-un sistem deja vl\guit de neajunsuri financiare [i lips\ de personal, informeaz\ MEDIAFAX.
N Ce spun [efii medicali [i autorit\]ile locale despre reorganizarea spitalelor
Decizia Ministerului S\n\t\]ii de comasare a unor spitale sau de reprofilare a altora în c\mine de b\trâni a provocat reac]ii diverse din partea autorit\]ilor locale care, în func]ie de coloratura politic\, au criticat aceast\ m\sur\, au amenin]at cu ac]iuni în instan]\ sau, dimpotriv\, au aprobat-o.
În jude]ul Suceava, Spitalul de Psihiatrie Câmpulung Moldovenesc va fi comasat cu Spitalul Municipal Câmpulung Moldovenesc, Spitalul de Psihiatrie Siret va fi comasat cu Spitalul Or\[enesc, iar Spitalul or\[enesc Gura Humorului va fi comasat cu Spitalul Jude]ean de Urgen]\. Spitalul de Boli Cronice Solca va fi transformat în c\min de b\trâni.
N Solca – “Mul]i dintre cei b\trâni [i bolnavi î[i prelungeau zilele în acest spital”
Primarul ora[ului Solca, Valeru] }\ranu Hofnar, a declarat c\ reprofilarea Spitalului de Boli Cronice Solca în C\min de B\trâni nu este benefic\ pentru ora[ în condi]iile în care popula]ia este îmb\trânit\, iar o parte din cet\]eni “î[i prelungeau zilele” adresându-se acestui spital.
El a spus c\ va aduce la cuno[tin]a Consiliului Local decizia Ministerului S\n\t\]ii de a reprofila spitalul din localitate care “probabil nu va îmbr\]i[a cu drag aceast\ ini]iativ\”.
“Când am participat anul trecut la întâlnirea ministrului S\n\t\]ii cu autorit\]ile locale [i jude]ene din jude]ul Suceava, ideea era s\ se men]in\ acest spital, dar dac\ a[a s-a hot\rât… Nu e un lucru benefic pentru ora[, lumea e îmb\trânit\, iar mul]i dintre cei b\trâni [i bolnavi î[i prelungeau zilele în acest spital”, a spus }\ranu Hofnar.
Primarul din Solca a ar\tat c\ un c\min de b\trâni ar putea func]iona în localitate doar dac\ va exista un contract de finan]are cu Ministerul Muncii, întrucât Prim\ria Solca nu are posibilit\]i financiare de a sus]ine singur\ o asemenea unitate.
Primarii din Câmpulung Moldovenesc [i Siret dezaprob\ propunerea Ministerului S\n\t\]ii de comasare a spitalelor de Psihiatrie cu spitalele Municipal [i, respectiv, Or\[enesc, edilul din Siret fiind decis s\ atace în instan]\ Hot\rârea de Guvern privind comasarea în cazul în care va fi aprobat\.
N C=mpulung – “Cele dou\ spitale trebuie s\ fie independente”
Primarul municipiului Câmpulung Moldovenesc, Gabriel Constantin {erban (PNL), a declarat c\ proiectul de Hot\râre de Guvern propus de Ministerul S\n\t\]ii care prevede comasarea Spitalului de Psihiatrie cu Spitalul Municipal din localitate nu este corect întrucât cele dou\ spitale trebuie s\ fie independente.
“Sugerez s\ se analizeze cu seriozitate problema spitalelor propuse pentru comasare”, a spus primarul, care a subliniat c\ Ministerul S\n\t\]ii trebuie s\ aib\ în vedere [i importan]a politicilor de s\n\tate mintal\.
{erban a ad\ugat c\ Spitalul de Psihiatrie din Câmpulung Moldovenesc, a c\rei importan]\ [i valoare sunt recunoscute în comunitatea interna]ional\ de psihiatrie, este angrenat în mai multe proiecte interna]ionale [i nu poate s\ le deruleze decât ca unitate spitaliceasc\ de sine st\t\toare.
În cazul Spitalului de Psihiatrie din Câmpulung Moldovenesc, atât angaja]ii, cât [i reprezentan]ii unei funda]ii ce activeaz\ de 15 ani în domeniul s\n\t\]ii mintale doresc reconsiderarea propunerii de comasare, ar\tând c\, în caz contrar, o astfel de decizie ar însemna “pa[i înapoi” [i “întoarcerea la servicii minimale”.
N Siret – “Avem o singur\ viziune, independen]a celor dou\ spitale”
Primarul ora[ului Siret, Adrian Popoiu (PNL), a declarat c\ singura viziune a administra]iei locale în cazul celor dou\ spitale este c\ acestea trebuie s\ func]ioneze independent.
“Avem o singur\ viziune, independen]a celor dou\ spitale”, a spus primarul din Siret care a ar\tat c\ autoritatea local\ nici nu a fost consultat\ în ceea ce prive[te aceast\ propunere de comasare.
El a mai spus c\ proiectul bugetului local pentru 2011 prevede func]ionarea independent\ a celor dou\ spitale.
Popoiu a mai declarat c\ o eventual\ comasare a Spitalului de Psihiatrie Cronici cu Spitalul Or\[enesc va afecta mult activitatea Spitalului de Psihiatrie care, dup\ opinia lui, trebuie s\ func]ioneze ca unitate de sine st\t\toare.
Popoiu, fost director al Spitalului de Psihiatrie Cronici din Siret, a declarat c\ transformarea acestuia într-o sec]ie a Spitalului Or\[enesc este o gre[eal\ [i a precizat c\, dac\ se va adopta o Hot\râre de Guvern privind comasarea, aceasta va fi atacat\ în instan]\.
N Suceava – “Nu va fi u[or, dar va trebui s\ ne adapt\m, s\ renun]\m la orgolii”
Managerul Spitalului Jude]ean de Urgen]\ Suceava, Vasile Râmbu, a declarat c\ pân\ la data de 1 aprilie se vor c\uta solu]ii logice privind func]ionarea spitalului dup\ comasarea cu Spitalul or\[enesc Gura Humorului, ar\tând c\ decizia de comasare reprezint\ o “provocare” pentru SJU.
“Nu va fi u[or, dar va trebui s\ ne adapt\m, s\ renun]\m la orgolii, s\ ne organiz\m [i s\ c\ut\m solu]ii logice”, a spus Râmbu.
El a explicat c\ Spitalul or\[enesc Gura Humorului, care se afl\ la o distan]\ de 35-40 de kilometri de Suceava, ar putea func]iona ca o sec]ie exterioar\ a SJU Suceava, dar c\ o strategie privind aceast\ problematic\ va fi gândit\ [i adoptat\ dup\ ce vor fi l\murite mai multe aspecte legale.
Râmbu a apreciat c\ e posibil ca o parte din personalul TESA [i de între]inere s\ fie disponibilizat la Gura Humorului, f\r\ îns\ a fi afectat personalul medical.
El a explicat c\ Spitalul or\[enesc din Gura Humorului are indicele de complexitate a cazurilor tratate mai mic decât cel al SJU Suceava [i c\, în acest sens, va trebui s\ se adopte o strategie astfel încât indicatorii de performan]\ s\ creasc\.
Managerul SJU Suceava a subliniat c\ va fi foarte important [i felul în care Ministerul S\n\t\]ii [i CNAS vor gândi modalitatea de finan]are a spitalelor.
El a spus c\ va fi necesar\ o mai mare sus]inere financiar\ din partea Consiliului Local Gura Humorului, dac\ autorit\]ile locale vor dori s\ aib\ o unitate spitaliceasc\ în localitate.
Întrebat dac\ decizia de comasare a Spitalului Gura Humorului cu SJU Suceava va afecta programul de investi]ii al unit\]ii pe care o conduce, Râmbu a spus c\ acest program este foarte clar orientat [i vizeaz\ modernizarea Blocului Operator, modernizarea unor sec]ii ale spitalului [i a fa]adei cl\dirii noi, ar\tând c\ nu crede c\ se va întâmpla acest lucru.
Directorul Spitalului or\[enesc Gura Humorului, Doru M\l\ncr\veanu, a declarat corespondentului MEDIAFAX c\ pân\ în prezent nu se cunoa[te vreun precedent, deci nu se [tie în ce const\ comasarea unui spital aflat la 35 de kilometri de un altul.
“Suntem o structur\ complex\, cu sec]ii [i compartimente [i, deocamdat\, nu [tim cum va fi privit\ aceast\ unitate. Nu [tim nimic, cosmetizarea se face de maniera asta, dar s-ar putea s\ fie bine sau s-ar putea s\ nu fie bine pentru noi”, a spus M\l\ncr\veanu.
El a ar\tat c\ toate declara]iile de pân\ acum ale autorit\]ilor sanitare se refer\ doar la personalul medical al spitalelor, îns\ spitalul din Gura Humorului are în structura sa [i personal de deservire, personal tehnico-administrativ [i nic\ieri nu apar preciz\ri privind viitorul acestora.
“De aceea, în spital s-a creat o stare de agita]ie printre salaria]i. Nu cunosc alte am\nunte [i a[ vrea s\ le pot spune mai multe”, a mai spus directorul Spitalului or\[enesc Gura Humorului. (O.S.)