Furnizorii de servicii medico-farmaceutice, datori CAS-ului cu peste 1 miliard de lei vechi

N `n urma controalelor efectuate de CAS Suceava `n anul 2010, au fost imputate furnizorilor sume totaliz=nd peste 100.000 lei, pentru nerespectarea clauzelor contractuale n cele mai multe pl\]i au fost efectuate de CAS pentru bolnavii interna]i `n spitale [i pentru re]etele compensate [i gratuite

~n anul 2010, Casa de Asigur\ri de S\n\tate Suceava a `ntreprins 150 de ac]iuni de control la furnizorii de servicii medico-farmaceutice, pentru a verifica dac\ sunt respectate clauzele contractuale [i dac\ nu exist\ pl\]i efectuate de CAS `n mod nejustificat. Dintre acestea, cele mai multe au fost efectuate la furnizorii de servicii medicale `n asisten]\ primar\, 64 la num\r. Furnizorii de servicii medicale din ambulatoriul de specialitate clinic au primit 28 de controale, farmaciile – 26, medicii stomatologi – 13, iar spitalele – 4. Alte 8 controale s-au adresat persoanelor juridice sau fizice, `n leg\tur\ cu plata concediilor medicale pentru angaja]i.
Materialele furnizate de pre[edintele CAS, Cristi Bleor]u, detaliaz\ c\ `n urma acestor ac]iuni de control, sumele totale imputate furnizorilor afla]i `n leg\tur\ contractual\ cu CAS Suceava s-au ridicat la 101.862,76 lei, din care a fost recuperat\ numai suma de 89.608,88 lei. Aproximativ 70.000 de lei au fost imputa]i farmaciilor pentru nerespectarea clauzelor contractuale, peste 30.000 de lei furnizorilor de servicii `n ambulatoriul de specialitate clinic [i peste 5.000 de lei medicilor de familie.
Cele mai mari pl\]i efectuate de Casa de Asigur\ri de S\n\tate Suceava `n anul 2010 au fost c\tre furnizorii de asisten]\ medical\ `n spitale, `n total de 120.648.497 lei, sum\ care reprezint\ aproape 48 de procente din totalul serviciilor medicale asigurate. ~n aceast\ perioad\ s-a `nregistrat un num\r de 100.703 bolnavi externa]i, dintre care peste 95.000 au fost externa]i din spitalele cu plata pe baz\ de tarif caz rezolvat, iar restul din spitalele de boli cronice. Pentru serviciile de dializ\, CAS Suceava a decontat suma de 6.155.346 lei pe anul 2010, pentru un num\r de 124 de bolnavi pentru care s-au realizat peste 14.000 de [edin]e.
Pl\]i considerabile s-au efectuat [i la furnizorii farmaceutici. Peste 33 milioane lei au fost deconta]i pentru medicamente eliberate `n regim compensat [i peste 13 milioane lei au fost deconta]i pentru medicamente eliberate `n regim gratuit, reprezent=nd 18,46% din totalul serviciilor medicale decontate. Aproximativ 20 milioane lei au fost pl\ti]i pentru medicamente pentru boli cronice, utilizate `n programele na]ionale de s\n\tate care includ bolnavii de diabet zaharat, cei cu afec]iuni oncologice, cei cu HIV/SIDA, cei cu TBC, boli endocrine sau care au suferit un transplant.
Peste 28 milioane lei au fost direc]iona]i c\tre medicii de familie, reprezent=nd 11,25% din totalul serviciilor medicale decontate. La sf=r[itul anului, num\rul de asigura]i `nregistra]i la cabinetele de medicin\ primar\ a fost de 486.891, dintre care au beneficiat de pachetul minimal de asigurare 23.789 de persoane.
Asisten]a medical\ de specialitate `n ambulatoriu a `nregistrat un num\r de 271.556 consulta]ii, la care se adaug\ 7.546 consulta]ii pentru persoane neasigurate, pentru care nu sunt decontate dec=t urgen]ele. 293.035 de investiga]ii paraclinice au fost recomandate de medicii de familie [i 114.328 de c\tre medicii din ambulatoriu. Serviciul de Ambulan]\ a efectuat peste 2 milioane km `n ultimul an, echivalen]i unui num\r de 34.390 solicit\ri decontate de CAS cu peste 14 milioane lei. (Andreea DIACONU)