VIAŢA CU DIABET ZAHARAT

Viaţa cu diabet poate fi o provocare. Tratamentul diabetului zaharat este complex, cu necesitatea unor schimbări semnificative asupra stilului de viaţă. Boala în sine, complicaţiile ei acute şi cronice, cât şi tratamentul ei pot avea impact nu numai asupra persoanei cu diabet ci şi asupra familiei acesteia. Autocontrolul de succes reuşeşte adaptarea diabetului pentru a se potrivi stilului de viaţă al pacientului şi nu adaptarea stilului de viaţă pentru a se potrivi diabetului.

Diagnosticarea diabetului  întrerupe cursul firesc al vieţii persoanei cu diabet, dar şi al familiei acesteia. Pacientul şi familia acestuia trebuie să accepte această boală cronică, să asimileze cunoştinţe şi atitudini noi care sunt necesare pentru a controla cu succes această boală serioasă şi să înţeleagă implicaţiile acesteia asupra vieţii. Reacţia unei persoane la diagnosticarea diabetului este în relaţie cu experienţele anterioare despre această boală, cu modul în care persoana face faţă stresului, cu nivelul de sprijin din partea familiei şi cu relaţia pe care o are cu echipa de îngrijire.

Este un lucru obişnuit ca persoanele cu diabet să încerce să facă multe schimbări în viaţa lor în momentul în care sunt diagnosticaţi. Acestea sunt şi primele recomandări oferite de specialişti. Totuşi, aceste schimbări au viaţa scurtă. Persoanele cu diabet vor reveni încet-încet la vechile obiceiuri alimentare şi vor lăsa la o parte programul de exerciţii fizice. De ce se întâmplă acest lucru ? Poate din cauză că persoanele care au început să facă aceste schimbări nu au stat niciodată să se gândească dacă au vrut să facă aceste schimbări, şi dacă le-au vrut, de ce şi în ce măsură. Sau poate din cauză că au încercat să facă foarte multe deodată, sau poate că au făcut aceste schimbări ca primă reacţie în faţa unui diagnostic înspăimântător. Sau poate că au făcut aceste schimbări ca să îi mulţumească pe specialişti sau pe propriile lor familii, sau poate că au făcut aceste schimbări fără să conceapă întâi un plan. Sunt de reţinut 2 lucruri. Primul, este mult mai uşor să faci schimbări şi să le menţii dacă ele sunt importante pentru tine. Schimbările cu care oamenii se chinuie în viaţă şi le abandoneazǎ sunt cele care le sunt impuse şi nu alese. Este în natura umană să reziste la schimbările pe care alţii  spun că trebuie  făcute, oricât de bine-intenţionat ar fi sfatul lor. Al doilea lucru, este mai uşor să faci schimbări atunci când ai credinţa că vei reuşi. Majoritatea adulţilor au încercat la un moment dat în viaţă să facă ajustări în modul lor de alimentaţie sau să facă exerciţii fizice. Percepţia despre succesul/insuccesul acelor experienţe va afecta, fără dubiu, credinţa asupra abilităţii de a face schimbări similare pentru controlul  diabetului. Deşi este bine să se înveţe din  experienţele trecute, acestea nu trebuie lăsate să submineze încrederea de sine.

Pacienţii care nu şi-au menţinut glicemiile în ţintele terapeutice au motive să se îngrijoreze în ceea ce privesc complicaţiile. Aceasta îi poate determina pe pacienţi să ia măsuri pentru a recâştiga controlul asupra diabetului pot duce la fenomenul care se evidenţiază prin “a fi copleşit” de controlul diabetului, prin a fi dominat de către diabet, prin a fi constant îngrijorat în legătură cu ţintele diabetului şi prin a deveni în final nemotivat sau fără dorinţa de a continua să ai grijă de diabet.

Când pacienţii cu diabet zaharat dezvoltă una sau mai multe complicaţii severe, se confruntă cu mai multe boli pe care trebuie să le trateze. În mod obişnuit această fază este extrem de stresantă. Optimizarea autocontrolului poate fi copleşitor pentru pacienţii cu diabet cu multiple complicaţii şi comorbidităţi. Aceştia trebuie ajutaţi în a identifica barierele, a prioritiza nevoile şi a dezvolta strategii pentru a depăşi aceste bariere. Tratamentul farmacologic joacă un rol crucial în tratamentul pacienţilor cu complicaţii şi comorbidităţi asociate diabetului. Necunoaşterea realitaţii poate duce la ajustări de doze nejustificate şi/sau adăugarea de medicamente care nu sunt necesare, şi care, la rândul lor pot duce la greutăţi financiare suplimentare şi la efecte adverse nedorite/ periculoase.

Ambulatoriul de specialitate Diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice din cadrul Spitalului Judeţean Suceava şi-a reluat activitatea în data de 13 aprilie 2020, în sistem de telemedicină. În felul acesta am reuşit să fim alături de pacienţii noştri cu diabet zaharat, asigurând indicaţiile şi tratamentul necesar. În prezent, medicul diabetolog este singurul abilitat să efectueze întregul management al diabetului zaharat şi are responsabilitate maximă. Forma palpabilă pe care o are telemedicina este reprezentată de monitorizare de la distanţă care permite pacienţilor să simtă aproape medicul specialist, asemenea unui antrenor (care le oferă persoanelor cu diabet abilităţile necesare pentru a-şi controla ei înşişi diabetul) şi unui ghid (care îi ajută să ia decizii informate despre viaţa cu diabet şi care lucrează împreună la crearea unui plan pentru atingerea controlului glicemic optim).

Dr. Claudiu COBUZ

Medic primar diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice, Doctor în ştiinţe medicale, Lector Universitar