Friday , March 29 2024

Biotest a pierdut contractul cu Casa de Asigurări de Sănătate pentru a doua oară în acest an

Laboratorul de investigații Biotest primea de la CAS aproximativ 40.000 de lei lunar, până în martie, când inspectorii Casei de Asigurări de Sănătate au reziliat contractul. Lista neregulilor constatate la Biotest este lungă, cea mai gravă fiind aceea că se percepeau sume de bani pentru anumite investigații medicale incluse în pachetul de bază și decontate de CAS. In luna mai, managerul Biotest a acționat în instanță decizia CAS și a câștigat procesul, reprezentanții Casei de Asigurări de Sănătate fiind nevoiți să reia contractarea. In cursul săptămânii trecute, contractul a fost din nou reziliat, juriștii CAS depunând recurs

 biotest


Laboratorul de investigații medicale Biotest din cartierul sucevean George Enescu a pierdut pentru a doua oară în acest an contractul încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate Suceava. După cum v-am informat într-un număr din luna mai al cotidianului “Obiectiv”, Casa de Asigu­rări de Sănătate a sistat contractul pe care îl avea cu laboratorul Biotest, iar acuza­țiile erau dintre cele mai grave. Mulți suceveni au acuzat atunci că, deși aveau trimitere de la medicul de familie pentru diferite investigații medicale, li se percepeau și taxe, motivând că fondurile decontate de CAS s-au epuizat. După o investigație a acestor acuzații, conducerea CAS a reziliat la începutul lunii martie contractul pe care îl avea încheiat cu acest furnizor de servicii medicale, declarând la acea dată că nu au fost respectate obligațiile contractuale. “Contractul de furnizare de servicii medicale în asistența medicală de specialitate din ambulatoriu, pentru specialitățile paraclinice, încheiat între CAS Suceava și SC Biotest SRL, s-a reziliat în luna martie 2016, urmare a unei acțiuni de control efectuată de reprezentanții CAS. In urma constatărilor echipei de control privind nerespectarea unor obligații contractuale, măsura dispusă a fost de reziliere de plin drept a contractului încheiat cu instituția noastră”, ne-a declarat la acea dată ec. Victor Cristian Bleorțu, președintele CAS Suceava.
Chiar dacă reprezentanții CAS nu au făcut publice motivele exacte pentru care au reziliat contractul cu acest furnizor de servicii medicale, se pare că cei de la Biotest nu au respectat criteriile de calitate ale serviciilor medicale furnizate, în conformitate cu prevederile legale în vigoare și nici nu au informat asigurații cu privire la obligațiile furnizorului de servicii medicale și ale asiguratului referitoare la actul medical. S-a mai constatat că nu a fost respectată întrutotul confiden­ția­­litatea tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați. Se pare că nici la capitolul documente nu stăteau prea bine cei de la Biotest în momentul verificărilor CAS, nefiind facturată lunar, în vederea decontării de către Casa de Asigurări de Sănătate, activitatea realizată conform contractului, iar în cazul în care existau facturi, acestea nu erau însoțite de documente justificative. Nu s-au raportat la CAS, de către reprezentanții Biotest, datele necesare pentru urmărirea desfășu­rării activității în asistența medicală, potrivit formularelor de raportare stabilite conform reglementărilor legale. Formula­rele utilizate în sistemul asigurărilor so­cia­le de sănătate nu erau completate co­rect și la zi. Se pare că atât conducerea, cât și medicii de la Biotest nu au respectat dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului și a furnizorului de servicii medicale, impunându-se pacienților unde să meargă pentru a fi consultați  dacă vor să beneficieze de servicii decontate de CAS. Se pare că la Biotest, inspectorii din cadrul CAS Suceava nu au găsit nici liste de prioritate pentru serviciile medicale pro­gramabile. Deși în normele contractului-cadru încheiat între CAS și Biotest este specificat să nu se încaseze sume pentru serviciile medicale furnizate pre­văzute în pachetul de servicii și pentru actele administrative, inclusiv cele necesare acordării serviciilor medicale pentru care nu este prevăzută o reglementare în acest sens și să nu se încaseze sume pentru acte medicale și acte administrative necesare investigației, s-a întâmplat exact pe dos.
Managerul Biotest, Archip Filipciuc, a acționat în instanță decizia CAS și a câștigat în primă fază procesul, reprezentanții Casei de Asigurări de Sănătate fiind nevoiți să reactualizeze contractul. Insă bu­curia celor de la Biotest nu a ținut foar­te mult, deoarece juriștii Casei de Asigu­rări de Sănătate au depus recurs și au rezi­liat zilele trecute pentru a doua oară în acest an contractul cu laboratorul Biotest. “Procesul este pe rol și așteptăm decizia instanței”, a completat economistul Vic­tor Cristian Bleorțu, șeful CAS Suceava.
Vă reamintim că atunci când o persoană asigurată se prezenta la acest laborator de investigații medicale cu un bilet de trimitere în acest sens, era programată cel mai probabil pentru luna următoare, primind de cele mai multe ori explicația că nu mai sunt fonduri pentru luna în curs. Situația nu este singulară, majoritatea laboratoarelor din județ susțin încă din prima săptămână a lunii că au epuizat fondurile în proporție de aproape 80%. Biotest pri­mea lunar de la CAS aproximativ 40.000 de lei, dar pacienții erau mereu amânați de la o lună la alta sau convinși să facă investigațiile necesare contracost.
La nivelul județului Suceava sunt 30 de laboratoare de servicii paraclinice în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate Suceava, iar situația este similară în aproape toate aceste unități medicale. (Cristina RUSTI)
 

Vezi si

 Bărbat din Dornișoara, amendat cu 5.000 de lei pentru că a fost prins transportând fără acte lemn de foc de  1.300 de lei

Miercuri, la ora 18:00, lucrătorii de poliție din cadrul SPR 15 Vatra Dornei, împreună cu …

2 comments

  1. am patit si eu cu niste analize pentru casa OPSNAJ. 2 saptamani imi spuneau ca nu merge sistemul si ca e stricat de la Bucuresti. Am sunat la Biotest Bacau si acolo mi s-a spus ca totul functioneaza. Deci mi-au bagat povesti. Oricum, ulterior m-am dus la Synevo, am dat un ban, dar am primit analize de calitate. Cu Biotestul oricum am rezerve

  2. Da asa faceau percepeau contravaloarea spunand ca nu mai sunt fonduri! Dar Cobuz de la contractari nu stia? Stia foarte bine dar fiuul sau are cabinet in incinta Biotest, inclusiv sotia acestuia! daca asa se acorda serviciile de catre unii furniyori!